2014’ S Y N A G I S ® (Palivizumab)
CHD Guideline

1. 보험적응증
- 혈류역학적으로 유의한 선천성 심장질환이 있는 소아로서 RSV 계절(10월~3월)시작 시점에 만1세미만(12개월+0일)이면서 아래 하나에 해당하는 경우(2013년 10월 이후 출생아)
a. 울혈성 심부전으로 약물을 복용하는 경우
b. 중등도 이상의 폐동맥 고혈압이 있는 경우
c. 청색증형 심장질환이 있는 경우
2. 투여시점 및 투여기간
- 최초 투여는 RSV시즌 시작전인 9월부터 이뤄져야하며 RSV시즌 동안 총5회 투여시 RSV를 효과적으로 예방할 수 있습니다.(RSV 계절 (9월~3월) 동안 보험이 되며, 보험인정 투여 횟수는 총 5회 입니다)
3. 환자부담금 (보험)
- 출생 후 28일 이내에 입원하는 경우 : 0% (단, 출생 28일 이후 재입원시는 10%)
- 심장질환관련 산정특례 + CHD의 경우 외래 및 입원 부담율 : 10%
- 중증질환자의 산정특례(심장/뇌 질환) : 5%
- 산정특례혜택이 없는 CHD인 경우) 외래 부담율 : 3차병원42%
- 그 밖의 경우(선천성 의료비 지원금, 의료보호환자, 태아보험 등)로 혜택을 받을 수 있음.
4. 정보
제품명 주성분코드 EDI code 가격
시나지스주 50mg 477501BIJ 644200310 \608,898
시나지스주 100mg 477502BIJ 644200300 \1,049,824